ZDRAVSTVENE TEŽAVE - pomagajmo si...

[jeremija]

Spoštovani Že več kot teden dni me boli glava ne preveč močno v zadnjem delu . Imam občutek omotice in vrtenja. Med hojo tega ne občutim prav tako ne ko ležim ali spim, Takrat težav ni. Če pogledam v zrak in nato glavo vrnem v prvotni položaj se mi zdi da me odnese. Ne znam prav opisati občutka ampak se mi dozdeva kot da bi bil malo odsoten. Z govorom in vidom nimam težav. Če držim gvalo nagnjeno naprej se mi te težave ponovijo. Imam tudi rahli pekoč občutek v vratu in različnih delih po glavi, občasno na določenih mestih pride do močne zbadajoče bolečine ki hitro mine.Imam tudi občutek vročičnosti na obeh ušesih in obrazu ter glavi.Se mi pa zgodi da proti večeru ali čez dan za nekaj časa povsem izginejo težave in se zopet vrnejo. Imam težave z hrbetnico v križnem delu in vratnem C5-C7. Mrtvijo mi občasno roke bolj desna če kaj držim v roki in tudi desna noga. Od zdravil jemljem atacand 32, lacipil 4mg,glukovans 2,5 in concor 5 mg. Težava je nadležna in me zelo moti. Pogledal sem simptome možganskim tumorjev in MS in je nekaj simptomov tudi takih omenjenih. Kaj menite vi o tem? Enak občutem sem imel v začetku meseca Marca ki pa je po 10 dneh izvenele. Pred 4 leti sem bil pri nevrologu zaradi glavobolov in je bila postavljena diagnoza tenzijski glavobol, sedaj pa ga imam komaj decembra. Hvala za odgovor

[marjan]

[marjan]

Vrtenje v glavi


Že vsakdo med nami je občutil neprijetno »vrtenje v glavi«.
Velikokrat gre za omotico, lahko pa gre za pravo vrtoglavico, ki je posledica motenj v delovanju ravnotežnega sistema.
Vrtoglavico pogosto spremljajo,..slabost in bruhanje, ki še dodatno prizadanejo bolnika. Pri ljudeh s ponavljajočimi se napadi se pogosto pojavljata tesnoba in depresija.


O vrtoglavici, vzrokih zanjo in možnem zdravljenju
smo se pogovarjali s prof. dr. Antonom Gradom,
dr. med., specialistom nevrologom.

Kako se vzpostavlja ravnotežje?
Pri vzpostavljanju ravnotežja sodelujejo vestibularni
aparat, ki je del notranjega ušesa, ta ima
povezave z malimi možgani, receptorji za težnost
(gravitoreceptorji), receptorji za položaj sklepov,
kit, mišic ter receptorji za vid, ki so morda eden
najpomembnejših. V senčnem režnju velikih
možganov imamo multisistemski center, ki vse
te podatke združuje, analizira in jih primerja z že
naučenimi in shranjenimi podatki v možganih.
Tako istočasno čutimo podatke iz notranjega
ušesa, iz sklepov, kot tudi položaj glave,… Ob
kakršnikoli motnji enega od teh organov prihaja
do občutka vrtoglavice. Sama vrtoglavica
je zelo nespecifičen pojem, ki jo definiramo kot
iluzijo—občutek, da se nekaj giblje, ko se v resnici
ne. Nedvomno gre za zelo neugodno občutje, ki
je povezano s slabostjo, siljenjem na bruhanje ali
celo večkratnim bruhanjem.

Včasih so bili mnenja, da lahko okvaro enega
notranjega ušesa kompenziramo z drugim.
Danes pa vemo, da je to možno le delno. Nadvse
pomembno je, da takrat, ko imamo vrtoglavico,
skušamo z gibi glave samo vrtoglavico čim
večkrat sprožiti. Sliši se zelo nenavadno, ampak
gre za to, da se možgani navadijo na drugačne
podatke iz sistema, iz katerega se učijo. Zato
izvajamo vestibularne vaje.

Kako se razlikujeta periferni in centralni tip
vrtoglavice?
Pri periferni vestibularni vrtoglavici gre za
okvaro ravnotežnega organa v notranjem ušesu.
Te bolnike obravnavajo specialisti otorinolaringologi.
Nevrologi se srečujemo z bolniki s centralno
obliko vrtoglavice, kjer gre za okvaro bodisi v
možganskem deblu, v malih možganih ali senčnem
režnju velikih možganov. Za vrtoglavico, ki
izhaja iz možganskega debla je značilen sočasen
pojav drugih simptomov: dvojni vid, nehoteno
gibanje zrkel, kolcanje, težave s požiranjem in
hripav glas. Za vrtoglavico iz malih možganov
je značilen še glavobol in zanašanje na eno ali
drugo stran, za vrtoglavico iz velikih možganov
pa je značilen čuden občutek nestabilnosti brez
prave vrtoglavice in videnje predmetov, »naloženih
« drug na drugem. Zanimivo je, da ima bolnik
z vrtoglavico, ki jo je povzročila okvara centralnega
živčnega sistema precej manj slabosti in
manj bruha kot bolnik z okvaro notranjega ušesa.


»Vrtoglavica je vedno simptom, nikoli bolezen, zato je potrebno
raziskati, kje v telesu je nastala okvara in kako je do nje prišlo.«


Zato lahko rečemo, da gre pri bolniku, ki veliko
bruha, ponavadi za hitreje odpravljive težave.

Kako poteka pregled bolnika z vrtoglavico v nevrološki ambulanti? Katere preiskave so potrebne?

Osebe z motnjami ravnotežja napoti običajno
k nam osebni zdravnik. Osnova naših podatkov
predstavljajo pričevanja pacientov, zato vsakega
bolnika najprej izčrpno izprašamo:
- kako je prišlo do vrtoglavice, kaj se je zgodilo, .
..Če gre za vrtoglavico po dolgotrajnem ležanju z glavo nazaj,
lahko posumimo na slabši pretok krvi.
Pomemben podatek je tudi, koliko časa traja vrtoglavica.

Nekaj sekund trajajoča je pozicijska vrtoglavica,
nekaj minut trajajoča pa kaže na žilno okvaro ali
migreno.
Če je povezana s čudnimi zaznavami zvoka ali voha, lahko posumimo na epilepsijo.
Če traja nekaj dni, pa gre največkrat za vestibularni
nevritis.
Potem opravimo posamezne teste, npr. teste koordinacije, kjer je hoja najpomembnejša, spremljamo nehotena gibanja zrkel, ostalo koordinacijo, pregledamo funkcije možganskih živcev,
motoriko itd.

Če posumimo, da je vzrok vrtoglavice v centralnem
živčnem sistemu, uporabimo računalniško tomografijo,
če pa gre za vrtoglavico v področju možganskega debla,
pa magnetno resonanco.

Kako poteka zdravljenje?

Na prvem mestu so t.i. vaje za povrnitev
ravnotežja (vestibularne vaje), kjer možgane
navadimo na spremembo v proženju podatkov.
Pomembno je, da bolnik vaje izvaja redno,
pogosto in da začne čimprej po nastopu težav.

Z zdravili si pomagamo z betahistinom (Betaserc
®).
Dokazano je, da večji odmerek zdravila
bolje učinkuje.
Dajemo ga sorazmerno kratek čas, največ do tri mesece. Raziskave so pokazale dobro učinkovitost zdravila pri nenadno nastali
vrtoglavici in pri Menierovem sindromu. Pri centralni
vrtoglavici je potrebno včasih uporabiti še
druga zdravila, na primer zdravila proti epilepsiji.
Vrtoglavica prinaša izjemno neprijeten, navadno
neznan občutek, ki vodi v strah. Pri ljudeh, pri
katerih se vrtoglavica pojavlja dlje časa in vodi
morebiti celo v depresijo, je včasih ugodno, če se
odločimo za dodatno zdravljenje z antidepresivi.
_________________
Lep pozdrav
Marjan

[marjan]

Vrtoglavica


Vrtoglavica je neprijeten občutek premikanja ali vrtenja, ki ga pogosto spremlja slabost, lahko celo bruhanje.V hujših primerih posameznik zaradi vrtoglavice ne more ne hoditi ne stati.


Napad vrtoglavice je lahko zelo mučen.

Vrtoglavica je lahko simptom najrazličnejših bolezni:

• motenj v delovanju ravnotežnega aparata,
• motenj v živcu, ki prevaja impulze iz notranjega ušesa v možgane,
• motenj v delu možganov, ki skrbi za ravnotežje,
• bolezni, kot jemultipla skleroza, ki zahtevajo takojšnje
zdravljenje.

KAJ JO POVZROČA?

Tudi vzroki vrtoglavice so različni.

- Vnetje v ravnotežnem aparatu: labirintitis (vnetje notranjega ušesa, kjer je ravnotežni organ) je ponavadi posledica virusne okužbe dihalnih poti, redkeje pa bakterijske okužbe srednjega ušesa.

- Menierova bolezen, za katero je značilen trias simptomov, in sicer gluhost, tinitus (zvenenje v ušesih) in ponavljajoči se napadi vrtoglavice.

- Vrtoglavica je lahko stranski učinek zdravljenja z nekaterimi antibiotiki.

- Akustični nevrinom je tumor osmega možganskega živca, ki prevaja dražljaje iz slušnega in ravnotežnega aparata.

- Možganska kap in poškodbe glave.


dr. Miriam Stoppard



Vzrokov za vrtoglavice je namreč zelo veliko, od obolenj krvi, ušes, neurejenega krvnega pritiska, bolezni hrbtenice, obolenje živčevja ali ožilja in še mnogo drugih vzrokov. Skratka, brez pregleda in določenih preiskav ni mogoče zaključiti nič konkretnega. Lepo vas pozdravljem!
Marjana Grm, dr. med
_________________
Lep pozdrav
Marjan

[marjan]

Hallpike Test and Epley Maneuver

Ta video prikazuje kako lahko preprečimo vertigo - vrtoglavico !

http://www.youtube.com/watch?v=59EIKztATiw&feature=related


http://www.youtube.com/watch?v=deSrURjiYIM&feature=related


http://www.youtube.com/watch?v=BbKU0AbbARg&NR=1


http://www.youtube.com/watch?v=pIs2F2wiLwc&NR=1


http://www.youtube.com/watch?v=MutsOOlRwmo&NR=1


http://www.youtube.com/watch?v=ZqokxZRbJfw&feature=related


Pomembno je tudi da ležimo v enem položaju 20 sec. kot je razvidno iz video posnetkov.
_________________
Lep pozdrav
Marjan